لماذا تكون الوقاية أفضل كثيرا
من العلاج في القدم السكري ؟
الوقاية من القدم السكري أفضل مليون مرة من علاج المرض
بعد حدوثه. السبب في ذلك هو طبيعة المرض حيث أن المرض يمر ب 3 مراحل هي:
المرحلة
الصامتة - وفيها تتطور الأسباب المهيئة للمرض بشكل صامت وغير محسوس
للمريض على مدى الشهور والسنوات مما يجعل القدم مختلفة عن أقدام الأشخاص الطبيعيين
وإن كان ذلك غير محسوس للمريض أو الآخرين وينتهي الأمر بأن تصبح قدم مريض السكر
جاهزة لحدوث المشاكل في أي وقت.
مرحلة
الإصابة - وفيها يتعرض المريض لحدوث ضرر في قدمه , قد يكون جرحا أو
جزعا أو كسرا أو أي إصابة أو عدوى ميكروبية , وهذه الأحداث كثيرا مالا يشعر بها
المريض أيضا وبالتالي لا يشتكي أو يطلب العلاج أو حتى يلجأ للراحة بل يستمر في
التعرض للأذى بدون أن يشعر وتتكرر الإصابات و يحرم من أبسط وسائل العلاج بسبب عدم
معرفته بما يحدث في قدمه مما يمهد لحدوث المضاعفات.
مرحلة
الكارثة - تتدهور حالة القدم في أيام قليلة دون أن يشعر المريض بأي
شئ . ويجتمع أعداء المريض ضده وهم ثلاثة :
- عدم درايته (هو وأهله وأحيانا الطبيب المعالج) بما يحدث في القدم.
- سوء حالة القدم الدفاعية والمناعية بسبب تدهورها الصامت في السنين السابقة.
- عدم خبرة غالبية الأطباء بالمشاكل الدقيقة للقدم في مريض السكر وطرق العلاج الحاسمة.
النتيجة النهائية هي أن يصبح تطور المرض أسرع كثيرا من قدرات العلاج مما يمهد الطريق للبتر كحل وحيد أمام الأطباء المعالجين
- عدم درايته (هو وأهله وأحيانا الطبيب المعالج) بما يحدث في القدم.
- سوء حالة القدم الدفاعية والمناعية بسبب تدهورها الصامت في السنين السابقة.
- عدم خبرة غالبية الأطباء بالمشاكل الدقيقة للقدم في مريض السكر وطرق العلاج الحاسمة.
النتيجة النهائية هي أن يصبح تطور المرض أسرع كثيرا من قدرات العلاج مما يمهد الطريق للبتر كحل وحيد أمام الأطباء المعالجين
كيف تكون الوقاية ؟
الحل لمواجهة هذا السيناريو الرهيب هو قطع تسلسل الأحداث في
كل مراحله بدلا من البدء في التعامل معه بعد إستقرار المرض وفوات الأوان. ويتم ذلك
عن طريق : العناية والحماية والتعرف من البداية.
تهدف العناية
لإبطاء التدهور العام الذي يمهد لظهور القدم السكري.
تهدف الحماية
لتقليل تعرض القدم للعدوى والإصابات.
يهدف الفحص اليومي لسرعة إكتشاف العدوى و الإصابات قبل
أن تتطور بسرعة إلى مستوى لا حل له
هناك العديد من الاسباب التى
تساهم فى ظهور مشكلة القدم السكرى أهمها ما يلى
:
1. ضعف الاحساس فى الاطراف نتيجة التهاب الاعصاب
الطرفية لدى مريض السكر فيجعله لا ينتبه لبعض الاصابات البسيطة او المتوسطة فى
قدمه
2. نقص المناعة لدى مرضى السكر يلعب دور فى زيادة
القابلية للعدوى و تلوث الجروح
3. ارتفاع مستوى السكر فى الدم مما يشكل بيئة مناسبة
لتكاثر الميكروبات و البكتيريا المسببة لالتهابات القدم السكرى
و فيما يلى نقدم مجموعة من النصائح الهامة و
الضرورية للوقاية من حدوث التهابات شديدة بالقدم و التى ترف بالقدم السكرى .
1. إحرص على الفحص السنوى للقدم.
الأعراض الأولية لتلف الأعصاب قد تكون طفيفة.
لذا على طبيبك أن يفحص القدم جيدا باحثا عن فقد الإحساس على الأقل مرة سنويا. أخطر
طبيبك على الفور فى حالة الخدر المؤقت، الشعور بالوخز أو شئ يدغدغ الجلد، حساسية
للمس، ضعف بالعضلات، أو فقد التوازن و تناسق الحركة. غالبا ما تسوء الأعراض ليلا.
2. حافظ على مستوى السكر بالدم.
مع الوقت قد يؤذى إرتفاع السكر بالدم الأوعية
الدموية الصغيرة التى تغذى الأعصاب. من ناحية أخرى فإن التحكم الدقيق بمستوى السكر
بالدم قد يقلل من خطر تلف الأعصاب السكرى و يمنعه من التطور لو حدث. إسأل طبيبك
عما يجب أن يكون عليه مستوى هيموجلوبين أ1ج فى دمك و كيف تبقيه فى المستوى الصحى.
3. حافظ على مستوى صحى من الكوليستيرول فى الدم و على ضغط الدم.
حاول الحفاظ على ضغط الدم تحت 140\80 و على
مستوى الليبوبروتينات منخفضة الكثافة (المؤذية) تحت 100 مج. لن يحمى هذا فقط قلبك
و لكنه قد يمنع إلتهاب الأعصاب من التطور أيضا.
4. إلبس أحذية مناسبة
إختر أحذية مرنة بدرجة كافية للسير و لكنها فى
نفس الوقت توفر الدعم و امتصاص الصدمات. عليك بتجنب الأحذية الضيقة جدا أو الواسعة
جدا لأنها قد تسبب الضغط على الأعصاب أو تكوين حويصلات . الجوارب مهمة أيضا: إختر
جوارب مقاسها مناسب و تمتص الرطوبة.
5. لاحظ قدميك كل يوم.
إخلع حذائيك و جواربك و إفحص كل جوانب قدميك
بعناية و بين الأصابع بحثا عن الجروح الصغيرة، الحويصلات، التكلسات، الأظافر
الغائرة فى اللحم و أى أعراض محتملة للإلتهابات. قد لا تشعر بأى شئ، لذا من المهم
أن تفحص قدميك. من أجل حماية اكثر لقدميك، تجنب السير حافيا داخل أو خارج المنزل و
إختبر حرارة ماء الإستحمام بيديك أو بالترمومتر حتى لا تحترق قدماك.
6. عالج مشاكل القدم فورا.
قم بالإسعافات الأولية لأى جروح أو حويصلات
مهما كانت صغيرة، و إفحصهم يوميا لتتأكد أن الجرح يلتئم. أخطر طبيبك إذا لم تلتئم
الجروح سريعا أو لو كانت إصابة القدم خطيرة.
اتبع التعليمات التالية لتحمي
قدميك
أ. الفحص اليومي للقدم
افحص قدمك يومياً بواسطة عينيك ويديك أو
بمساعدة العائلة مع فحص بين أصابع القدم جيدا لمعرفة وجود التغيرات التالية
- جلد ناشف ً
- جروح أو خدوش أو تشققات جلدية
- تورم في احد القدمين
- تغيير في لون الجلد
- الاحمرار
- وجود مناطق باردة أو حارة في القدم
- قروح أو فقاقيع
- جلد ناشف وقاسي
- نمو الأظافر للداخل، الأظافر الطويلة،
الأظافر المشوهة
القدم السكرية مرض يصيب مرضى السكر وقد
يصيب حوالى 5-6 % من مرضى السكر النوع الثانى و7% من مرضى السكر فوق سن الستين وفى
الغالب ما يكون التهاب الاعصاب هو السبب الأوحد فى 45-600 % من حالات القدم
السكرية فى حين تكون قصور الدورة الشريانية هى السبب الرئيسى فى 10% من الحالات وفى
25 % إلى 45% تكون الأسباب مجتمعة قصور الشريانية و التهاب الأعصاب مع أسباب أخرى
النظافة اليومية للقدمين :
- أغسل قدميك يومياً بالصابون والماء
الفاتر أو الدافئ
- تجنب استخدام الماء شديد البرودة أو الحرارة
- جفف قدميك جيداً مستخدما منشفة نظيفة وناعمة
خاصة بين الأصابع، لاحظ أن غمر القدمين بالماء لمدة طويلة غير مستحب
- استعمل الصوف وليس القطن للحفاظ على المناطق
بين الأصابع جافة.
- إذا كان جلد قدميك جافا استعمل قليلا من
الكريم لترطيبه حيث إن جفاف الجلد قد يؤدي إلى حدوث تشققات ومضاعفات خطيرة، ولكن
احرص على عدم إدخال الكريم بين أصابع قدميك
إذا لاحظت وجود تهتك في الجلد بين أصابع
القدم، أو وجود مناطق بيضاء، فقد يكون التهاب فطري
البس حذاءك جيدا يوميا
افحص الحذاء من الداخل بواسطة يديك وابعث عن
مناطق خشنة بالحذاء او أجسام غريبة مثل الحجارة الصغيرة أو أجسام حادة
- أستخدم الحذاء المناسب لقدمك، المريح غير
الضيق المصنوع من الجلد المرن
- البس الأحذية والجوارب الملائمة
- احرص على اختيار الأحذية الجلدية المناسبة
والمريحة وتجنب استخدام الأحذية ذات الكعب
العالي والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية
المفتوحة من الأمام
- يجب أن يكون بالحذاء مجال وأن يكون الحذاء
مصنوعاً من مادة ذات مسامات حتى تسمح بتنفس القدمين.
- عندما تلبس حذاء جديدا يجب أن تجربه لمدة
عشر دقائق ثم تخلعه، إذا رأيت احمرارا بالجلد فهذا يدل على ضيق الحذاء.
- أخبر بائع الأحذية أن لديك سكري
لا تمشي حافياً سواء في داخل المنزل أو خارجة
لا تمشي حافياً بجوار الشاطئ
يجب استخدام الجوارب المناسبة، نظيفة ومريحة
وغير ضيقة
تفضل الجوارب الصوفية في الشتاء والقطنية في
الصيف عن الجوارب المصنوعة من الألياف الصناعية
فحص الحذاء يوميا لتجنب وجود أجسام غريبة مثل
الحصى، الدبابيس
لا تقرب قدميك من المدفأة أو من أي مصدر ساخن
لأنها قد تحترق دون أن تحس بذلك
---
عيادة القدم السكرى يقوم بالاشراف عليها
دكتور طارق تركى
استشارى جراحة العظام والعناية بالقدم والقدم السكرى
جوال و واتس اب
00966562154241
تواصل معى مباشرة على الايميل
dr.tariktorki@gmail.com
كلمات البحث
القدم
السكرى , الجدم السكرى , الاقدام السكرية , عيادة القدم السكرى بالرياض , اخصائى
قدم سكرى بالرياض , احذية مرضى السكر , احذية مريض السكر , دكتور طارق تركى ,
عيادة العناية بالقدم السكرى , عيادة القدم السكرية , الوقاية من القدم السكرى , طرق الوقاية من القدم السكرى , طرق العناية بقدم مريض السكر , طرق العناية بالقدم , طرق العناية بقدم مرضى السكر 